2020-09-02

怎么有些糖友午睡后血糖总是不达标？

饭后午睡是很多人的习惯，适当午睡，不仅精神充沛许多，还能降低冠心病、心脑血管等疾病的发病率。但是有些糖友在午睡后血糖总是不达标，午睡会影响血糖吗？糖友午睡需要注意什么呢？午睡会影响血糖吗？答案是会的。糖尿病患者餐后2小时血糖会明显升高，如果此时立即午睡，会使体内的血糖代谢减慢，血糖值高居不下。有研究表明，每周至少午睡一次的人，其糖尿病发病风险会增加25%。有午睡习惯的人消耗的热量比不午睡的人少，从而血糖和血脂水平更高。那糖友不适宜午睡？NO! 打开正确的午睡方式，也能做到午睡控糖两不误。那糖友午睡需要注意些什么呢？①午睡时间不宜过长。长时间的午睡会让人进入快速动眼睡眠状态，这会让肌肉松弛，睡醒后不但不会缓解疲劳，反而会让你感到疲劳。而且午休时间过长，也会影响晚上的睡眠质量，睡眠质量欠佳，往往会明显引起血压、血糖升高。因此，糖友们午睡时间以30分钟左右为宜。 ②适当的运动过后再午睡。糖友可以在餐后散步30分钟左右，待食物消化、血糖稳定后，再进行午睡，这样不仅能够降血糖，还有利于提高午睡的质量。③午睡后适当补充水分。午睡之后可以喝杯水，以补充血容量，稀释血液黏稠度，有助于糖友更快的投入到下午的工作中。④最后选择好午睡的姿势及环境。建议最好选择躺着睡或者半靠在椅背上。尽量不要趴着睡，以免影响血液循环和神经传导。午睡尽量选择舒适隔音的环境，控制好室温，避免着凉。

2020-08-21

糖友适合吃苹果？

我们经常会听到“一天一苹果，医生远离我”这样的说法，苹果含有多种维生素、矿物质、花青素及膳食纤维，但有些糖友也有疑问，苹果含糖量高吗？糖尿病患者也适合多吃吗？苹果的含糖量为13.4克/100克，血糖指数是36。在常见的几种水果当中，苹果的升糖指数算较低的了，因此很多医生也推荐糖友食用。苹果中富含钾，它具有降低血压和保护心血管的作用，能够预防糖尿病心脑血管并发症的发生。而且苹果可以减轻患者的胰腺负担，帮助其吸收到丰富的维生素、矿物质和果胶，平衡饮食。而其中的很多微量元素对于提高、改善糖尿病患者体内胰岛素的活性也是很有帮助的。因此，糖友是可以吃少量的苹果。苹果中含有的铬能提高糖尿病患者对胰岛素的敏感性，而苹果酸可以稳定血糖，预防老年糖尿病，因此，糖尿病患者宜吃酸味苹果。但患者需要根据病情来抉择是否能食用苹果，酸味苹果也是水果，上述的作用只是辅助降糖，糖尿病患者在吃酸味苹果时不要忘记计算苹果的热量，减少主食量。由此可见，苹果是糖尿病患者的可行选择，适量吃有助于控制血糖，但前提是水果要适量吃，切莫大量吃。大量吃可能造成血糖迅速升高，而高血糖持续时间长的话，则会加重胰腺负担。每次食用量应尽量控制在100g以内，并在两餐之间食用，以减轻血糖负荷。

2020-08-03

妊娠糖尿病的饮食控制

妊娠糖尿病是糖尿病的一种特殊类型，是指怀孕前未患糖尿病，而在怀孕时才出现高血糖的现象，其发生率约为百分之一到三。孕妇之所以会在妊娠期患上糖尿病，主要有两种原因：一个是孕妇在怀孕期间不注意饮食，摄入了过多高糖、高脂类食物导致的。第二个原因是孕妇本身的胰岛素功能不完善，受妊娠影响，孕妇体内的激素水平会发生变化，会产生抵抗胰岛素的作用，正常人可以自我调节适应这种变化，但如果孕妇体内的胰岛素功能不完善，不能很好地自我调节，就会出现妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病对孕妇和胎宝宝的影响程度一般取决于糖尿病病情及血糖控制水平。要多学习、了解妊娠期糖尿病的基本知识。可以在医生的指导下学会在家监测血糖，也可以直接去医院监测，及时记录血糖值，了解血糖的变化。孕期血糖偏高时一定要严格控制糖的摄入量，注意调整饮食结构，严格控制血糖，同时要注意营养均衡。既要保证能量，又要避免饥饿导致的低血糖。尽量选择低能量食物，不吃或少吃动物脂肪，有效控制体重。控制高淀粉和高含量精制糖食物摄入，主食摄入宜粗细搭配，蔬菜宜选择含糖量低且含纤维素较多的，如各种绿叶蔬菜等,水果也要限量。若确诊为妊娠糖尿病患者，也不必慌张，做好咨询，保持正确的饮食方式，并做适量的运动。大部分的患者都能使血糖得到良好的控制，将糖尿病对母婴的不良影响降到最低。少数患者经过上述方法仍无法将血糖控制好，此时须予以注射胰岛素，可选择胰岛素泵治疗。如此可以预防巨婴症，保证顺利的生产。

2020-07-16

糖友吃饭还得讲究顺序？

糖友们都知道，改变生活方式是糖尿病治疗的基石，其中饮食指导是基础。很多糖友都知道需要注意饮食，注意有些食物可以吃 ，有点食物要尽量少吃或不吃。但除了这些，还有一点不要忽略了，合理的饮食顺序也是糖尿病饮食指导必不可少的一部分。从日常生活习惯上来看，大家在每餐进食的第一口食物，大多数都是各种精细的主食。在吃饭顺序上，不建议大家第一口饭就吃主食，各种主食中有较多的碳水化合物。通过实验发现，吃进主食后，短时间内小肠内吸收了大量葡萄糖，机体内的葡萄糖依赖性促胰岛素样多肽变化将会呈上升趋势，不利于胰岛素分泌，稳定餐后血糖值。那么，糖友的饮食顺序应该是怎么样的呢？1.首先是蔬菜。为什么糖友吃饭时应该先吃蔬菜呢？蔬菜粗纤维含量较多，热量比较低，吃得多也不会让血糖升的太快。而且蔬菜可以增加饱腹感，延长整体的小肠消化时间，有助于减少后面主食的摄入，能更好地控制餐后血糖。2.其次是主食。吃了一部分青菜后，再吃主食，主食主要是碳水化合物，各种面食、米饭、粥粉等等都是主食，对糖友来说，选择什么样的主食差别还是很大的。主食选择应少稀多干，多吃一些富含膳食纤维的食物，如小米、窝头等，这些粗粮在胃里消化的时间长，升糖指数较低，对血糖的影响也较慢，能够在一定程度上延缓血糖的上升速度。3.吃完主食再吃肉。吃了米饭和青菜后，已经会有饱腹感，再去吃肉类，可以很好地控制住这一餐食肉的量。很多糖友误认为肉类含有脂肪较多，因此往往不吃肉，其实这种看法不科学。医生不提倡吃肥肉，但是精瘦肉是可以定量吃的。另外，鱼、肉的制作也该应用较为清淡的烹调方法，如清蒸、水煮等。

2020-07-13

糖化血红蛋白控制达标，并发症却早早发生？血糖波动这个问题来科普一下。

有些糖尿病友在自我管理疾病的过程中，可能遇到过血糖忽高忽低的情况，这时一定要加强重视，因为长期出现血糖忽高忽低就会给身体带来极大的伤害，如会引发心脏、 脑血管、 眼睛、肾脏及周围神经病变等严重并发症。李大爷和刘大妈2人均患有2型糖尿病，刘大妈患病3年，李大爷患病7年。平时血糖控制较好，上个月监测的糖化血红蛋白：刘大妈为7.0%，李大爷为6.7%。最近，刘大妈感觉双眼视物模糊，于是到医院检查。结果，刘大妈糖尿病眼底病变3期，李大爷糖尿病眼底病变1期。刘大妈一直对检查结果感到不解，很奇怪为什么自己糖尿病发病时间短，平时血糖和糖化血红蛋白控制达标，怎么并发症出现比李大爷还早？《糖尿病血糖波动管理专家共识》指出：糖化血红蛋白控制相似的患者可因血糖波动程度不同，发生并发症的风险而不同。这就不难理解为什么刘大妈的病程短，并发症却严重了。血糖波动幅度大的人往往认为血糖偶尔高一次没事，后面降下来，平均正常就可以了。殊不知这才是控糖最大的误区！当然发生并发症不是单一因素控制的，还需要考虑家族史、吸烟、体重指数、血压、血脂等因素。但是排除了上述因素外，我们还要对血糖波动给予更多的关注。引起波动的原因： 其实健康的人一天之内血糖也是在不停的变化着，只是它们上下波动幅度较小（一般保持在2-3mmol/L之间），这个主要归功于是体内糖原、胰岛素和升糖激素之间相互作用。但当糖尿病来袭时，甚至在糖尿病前期，血糖波动就开始发生变化。主要是胰岛素抵抗、分泌减少，体内这种平衡机制被打乱，加之外源性用药、进餐不节制等进一步造成血糖波动加大。《糖尿病血糖波动管理专家共识》指出：任何引起血糖升高和降低的因素都会引起血糖波动，其中最主要有两种情况：①餐后血糖升高不受控制②药物、运动、饮食等引起低血糖。了解到餐后血糖升高和低血糖出现为血糖波动主要原因，我们尽量减少上述两种情况出现，血糖会保持更稳定。那么糖友要怎样避免血糖大的波动呢？ ①饮食注意就餐顺序（蔬菜→肉类蛋白→主食），避免摄入高升糖指数的食物，这样餐后血糖升高不会太快、太高。②餐后1小时参与运动，主动消耗进餐带来的餐后高血糖；运动掌握适度，避免运动过度，引起低血糖。③避免进餐过饱，主食定量，粗粮优于细粮，科学分配三餐，减少外出就餐机会。④避免吸烟、熬夜、情绪激动等不良生活方式。熬夜、情绪激动血糖升高难控制，应尽量避免上述情况出现。一般情况来讲，空腹血糖控制于3.9~5.6mmol/L，餐后血糖控制于3.9~7.8mmol/L，人体的血糖波动规律是：三餐后食物吸收形成三大高峰，黎明期间形成一个小高峰，夜间由于距离进食时间较长，这个时间段的血糖最低。当然在某些特殊情况下可能会出现一过性升高，如应激状态、药物因素或短时间内大量摄入糖分等。糖尿病患者的血糖波动幅度明显大于正常人。胰岛素泵被称为“人工胰腺”，选择胰岛素泵治疗，全天候的血糖控制会更平稳。通过人工智能控制，以可调节的脉冲式皮下输注方式，每个时段可设置不同的基础量，模拟体内基础胰岛素分泌；同时在进餐时，根据食物种类和总量设定餐前胰岛素及输注模式控制餐后血糖。除此之外，胰岛素泵还可以根据活动量大小，随时调整胰岛素用量应对高血糖和低血糖。在糖尿病治疗过程中，既要重视对血糖的严格控制，又要尽可能的降低血糖的波动性，只有这样，才能延缓糖尿病并发症的发生和发展，提高糖友的生活质量。