2023-03-29

胰岛素治疗的不良反应如何应对

1、低血糖反应。糖尿病病人低血糖是指血糖浓度低于3.9mmol/L，是糖尿病患者用胰岛素治疗的常见并发症。低血糖早期症状以自主神经尤其是交感神经兴奋为主，表现为心悸、乏力、出汗、饥饿感、面色苍白等，较严重的低血糖常有中枢神经系统症状，如意识模糊、精神失常、肢体瘫痪、大小便失禁、昏睡、昏迷等。常见原因：①注射胰岛素后没有按时进餐；②剧烈运动；③胰岛素使用量过大。处理方法：低血糖较轻，神志清醒的患者可以用蔗糖25到50克，温水化开喝下，病情会马上缓解。低血糖较重者还需要吃一些面包、馒头等食物。对于发生低血糖，神志不清者应速送往医院进行抢救。2、过敏反应。胰岛素的过敏反应多见于局部反应，表现为局部注射部位出现红肿、瘙痒、皮疹和皮下结节。这些皮肤反应多数是自限性的，随着继续治疗会自行好转。另外还见于一些全身反应，表现为荨麻疹、血管神经性水肿、呼吸困难、哮喘，严重者还可出现过敏性休克。过敏原因：①胰岛素制剂中包含的杂质、某些添加成分（如锌、鱼精蛋白）及胰岛素本身均可引起过敏；②病人属特殊体质，如：过敏体质。处理方法：①一般方法：对轻微局部过敏反应，可给予局部热敷、口服抗过敏药物，若有显著效果，可继续用药，也可考虑选择其他部位进行注射。2型糖尿病非紧急情况可改服口服药物；②更换剂型：1型糖尿病或必须使用胰岛素者可以更换胰岛素剂型；③脱敏治疗：以上方法无效时可在密切监护和患者知情同意下进行脱敏治疗。3、胰岛素性水肿。糖尿病时，尿糖抑制肾小管重吸收，使用胰岛素后血糖降低，尿糖减少或消失，肾小管重吸收增强，引起水钠潴留；此外，胰高血糖素有保水保钠作用，胰岛素治疗后，可伴有胰高血糖素水平升高，从而引起水钠潴留，一般发生在给予胰岛素控制后的4-6天.处理办法：①有水肿时，注意要低盐饮食，避免吃得太咸而致水肿加重，每天食盐量3-6克；②适当限制饮水量；③个别水肿程度较重者，可以加用小剂量利尿剂（如：双氢克尿噻），以防止引发心力衰竭。4、视力模糊。由于胰岛素使血糖迅速下降，影响晶状体内及玻璃体内渗透压，使晶状体内水分溢出而屈光下降，发生远视所导致，一般在血糖浓度恢复正常后迅速消失。处理办法：出现这种情况不必担心，人体对降下来的血糖逐渐适应后，视力就会在几周内逐渐恢复。如果血糖控制稳定，但是视物模糊不恢复，要及时去眼科检查眼底。5、皮下脂肪萎缩。因胰岛素的治疗通常具有长期、持续的特点，患者的注射部位常出现凹陷或硬结（皮下脂肪增生），导致吸收不良，影响疗效。脂肪萎缩为脂肪细胞缺失，临床表现为皮肤不同程度的凹陷。相比脂肪增生，脂肪萎缩相对少见，其危险因素尚不清楚。现在低纯度胰岛素的使用越来越少，脂肪萎缩已较为罕见，但在使用短效和长效胰岛素类似物的患者中还可发现脂肪萎缩。当在脂肪萎缩部位注射时，胰岛素的吸收发生显著波动。处理办法：长期注射胰岛素的患者应每天变更注射的部位，并且将胰岛素从冰箱取出，放置室温温度后再注射，或者改用高纯度的胰岛素，可以预防其发生。虽然胰岛素有这些不良反应，但它可以帮助糖尿病患者显著减少和延缓糖尿病并发症的发生和发展，仍然是治疗糖尿病的一种非常有效的降糖药。

2023-03-20

关于糖尿病防治常见的几个误区

随着生活水平越来越高，糖尿病发病人数每年都在攀升。糖尿病高发，其危害之广已众所周知。纵观糖尿病的治疗，可以发现存在诸多误区。糖友们清不清楚治疗糖尿病的原则呢?有没有走入误区呢?今天帮大家破解一下糖尿病防治的误区： 误区一：糖尿病是中老年疾病，年轻人不会得糖尿病1型糖尿病多发于青少年，致病原因是自身免疫系统错误地攻击了胰腺内的健康细胞，而胰腺被破坏后，就无法正常地分泌胰岛素，从而导致血糖升高；2 型糖尿病好发于中老年人，患者在患病初期，胰腺是可以产生较多胰岛素的，但是身体细胞无法正常使用胰岛素（即胰岛素抵抗），从而导致血糖升高。总之，各个年龄段都有可能罹患上糖尿病。如今，糖尿病已有年轻化的趋势，年轻人也需要养成健康的行为与生活方式，重视糖尿病的预防。定期体检有助于糖尿病的及早发现及采取早期措施和治疗。误区二：糖尿病主要是由吃糖或者吃甜食太多造成的 其实，糖尿病是一种由遗传因素和环境因素长期共同作用所导致的慢性全身性的代谢性疾病。糖尿病的危险因素包括遗传，高热量、高脂饮食，体力活动过少，肥胖，年龄增加，心理压力等。因此，无论患者还是家属朋友们，都不应该把糖尿病的原因笼统归结于吃太多甜食导致的，我们要做的，更多的是帮助糖友们去建立健康的生活方式并加以坚持，这样才能更好地将血糖控制达标。误区三：糖尿病可根治糖尿病是需要终生控制的慢性疾病。糖尿病的病因目前还未完全明确，所以糖尿病目前无法根治，是一种需要终生控制的慢性疾病。有些病友确实在糖尿病发病早期，可以仅凭饮食和运动生活方式干预或较少量的药物让血糖控制在正常范围内，但这并不等于糖尿病已经被治好了，应继续保持健康的生活方式。此外，建议长期用药，切忌擅自停药，否则高血糖必然卷土重来，导致病情恶化。如果出现随病程发展，胰岛细胞功能逐渐减退，血糖会出现波动，则需遵医嘱调整用药方案。误区四：血糖降得越快越好过快降低血糖可能引发严重的低血糖，一味追求速效降糖对患者是不利的，易导致严重的反应。很多糖尿病患者往往只关注高血糖，却忽视了低血糖的危害性。其实，低血糖的危害远远超过高血糖，尤其是老年糖尿病患者。经常发生低血糖的患者，会对大脑产生不可逆的损害，造成记忆下降、智力减退等，并可使心脏功能出现异常。尤其在冬季，更应警惕低血糖的发生。很多患者在冬季凌晨1-3点左右出现低血糖现象，除了出汗、心慌外，第二天晨起还会感到头痛、乏力等不适。所以，患者一定要加强对低血糖的认识，掌握必要的防治知识。

2023-03-01

睡眠质量的好坏会影响血糖吗？

糖尿病是为人熟知的一种慢性疾病，糖尿病的治疗标准当中，血糖数值的高低是一个重要参考，糖友们都为控制血糖想尽办法。其实血糖水平受很多因素的影响，最明显就是饮食和现阶段的用药方案，除此之外糖友日常生活的方方面面也有可能使血糖产生较大的波动。那么，睡眠质量的好坏会影响血糖吗? 睡眠质量的好坏的确会影响到血糖水平，对于糖尿病人来说，睡眠质量不高，会严重影响降糖治疗的效果。很多得了糖尿病的朋友都会有或多或少的睡眠问题，有的甚至长期受到失眠的折磨。之所以睡眠质量不佳，和糖尿病人的生活方式以及遗传易感性因素等有关。睡眠质量在糖尿病治疗中其实占有很重要的地位，睡眠质量不好除了血糖水平外还会影响到很多其他的因素包括血压、胆固醇、胰岛素功能、能量水平等。如何改善睡眠质量呢？1.制定一个规律的作息时间表，这样可以帮助我们的身体形成一个习惯。每天准时起床包括节假日也要坚持早起，白天尽量不午睡，午睡时间控制在20分钟，时间不要过长，以免影响晚上的睡觉时间。2.睡前做放松活动，尽量不看电视、电脑屏幕及手机，也不要晚上打麻将，尽量养成早睡的好习惯，晚上减少娱乐活动，睡前2小时可以做一些放松的运动，例如听一些平静的音乐或者洗个热水澡等都是不错的选择。3.尽量不吃宵夜，远离一些睡前不良习惯，如喝咖啡、喝茶、打电话等。糖尿病朋友要积极去改善睡眠质量，尽量增加睡眠时间，消除失眠相关的心理障碍，自我调节。树立积极的态度，无论处于何种情况下，都可以找到适合自己的控糖方法。相信自己，饭吃好，动起来，血糖监测好，把自己可以做的事情尽力去做好，血糖平稳了，心里踏实了，睡觉也会踏实。

2023-02-22

推荐糖友可常吃的几种蔬菜

对于糖尿病患者而言，蔬菜一直都是饮食疗法的首选食材，因为它们不仅升糖速度慢，而且还含有多种有益于降低餐后血糖的营养物质，能帮助糖尿病患者防治多种常见的糖尿病并发症。在日常的饮食中，对于糖友来说，蔬菜是最可以酌情增加或灵活调配的，因为蔬菜相对主食和蛋白质等，对血糖、血脂的影响较小。那么到底哪些蔬菜更适合糖友呢，今天小编就为大家推荐10款蔬菜。1.小白菜小白菜富含维生素C，有助于促进胆固醇的排泄。它的碳水化合物含量低，热量也很低，不会引起血糖明显波动。小白菜是一种廉价蔬菜，用来炒食、打汤、煮面都很合适。2.西蓝花西蓝花含有丰富的铬元素，铬能促进胰岛素分泌，降低糖尿病患者对胰岛素的需要量，有效调节血糖水平，还能缓解糖尿病患者对药物胰岛素的依赖，适合2型糖尿病患者食用。3.菠菜菠菜中含菠菜皂苷，能够刺激胰腺分泌，维持血糖稳定。菠菜中富含的类胡萝卜素，能够保护视网膜，辅助治疗糖尿病视网膜病变。菠菜食用前应用沸水将其焯透，以减少菠菜中草酸的含量，以免影响钙的吸收。4.胡萝卜胡萝卜含有多种类胡萝卜素、维生素和花色素等成分。科学实验证实，胡萝卜提取物有明显的降低血糖作用。胡萝卜可以生吃或捣汁食，亦可作配料。5.黄瓜性味甘凉，甘甜爽脆，具有除热止渴的作用。科学研究表明，黄瓜含糖仅1.6%，是糖尿病患者常用的代食品，并可从中获得维生素C、胡萝卜素、纤维素和矿物质等。黄瓜中所含的丙醇二酸，能抑制人体内糖类物质转变为脂肪。6.芹菜芹菜含有丰富的膳食纤维，能防止餐后血糖上升过快，还能促进胃肠蠕动，预防便秘。芹菜中所含的芹菜碱和甘露醇等活性成分，有降低血糖的作用。除此之外，芹菜还是一种高钾低钠的蔬菜，有益于防治高血压，因此是三高患者的理想食物之一。7.上海青上海青中含有大量的膳食纤维，可润肠通便，减缓餐后血糖上升，促进胆固醇的排泄，预防动脉粥样硬化。上海青中还含有大量的胡萝卜素，有降血糖、保护眼睛的作用。8.苋菜苋菜中含有人体不可缺少的镁元素，可改善糖耐量，减少胰岛素的用量，对维持血糖稳定起着重要的作用。苋菜中还含有大量钙元素，可预防糖尿病并发骨质疏松症。9.紫甘蓝紫甘蓝中含有丰富的铬元素，铬有提高胰岛素活性的作用，对血糖和血脂都有良好的调节作用。紫甘蓝中还含有一定量的花青素，可以抑制血糖上升，控制糖尿病病情。10.莴笋莴笋中含有丰富的膳食纤维，能减少肠道对葡萄糖的吸收，有助于控制餐后血糖升高。莴笋还含有较丰富的烟酸，可激活胰岛素，降低血糖。

2023-02-08

苦瓜降糖的说法靠谱吗？