2020-02-27

新型冠状病毒下，糖尿病患者如何平稳控糖

新型冠状病毒（2019-nCoV）感染的肺炎疫情发生以来，牵动着亿万人心，全国同舟共济、众志成城，打响了一场没有硝烟的疫情阻击战。从近期确诊病例分析数据来看，与普通人相比，糖尿病患者抵抗力较低。在新冠肺炎的患者中，有10.1%~20.0%的患者患有糖尿病。在重症监护病房接受治疗的新冠肺炎患者中合并糖尿病的比例为22.2%。因此说，糖尿病患者更应注意预防新型冠状病毒感染。一、疫情期间，由于处于防病的紧张状态，疾病治疗、管理和生活作息规律被打乱，容易加重糖尿病病情。那么疫情下糖尿病患者如何控制好血糖呢？（1）、合理膳食。不可暴饮暴食，进食清淡、少盐、易消化的食物，适当进食水果，注意充分摄入蛋白质和适当的碳水化合物。（2）、保证充足的饮水量，每天1500~2000ml，多次少量，有效饮水，限制含糖饮料的摄入，不建议饮酒。（3）、尽量选择居家运动，增加日常身体活动，减少静坐时间，争取每天运动至少30分钟，减少外出，特殊时期避免与人群接触。（4）、保持健康的生活方式，作息规律，睡眠充足，减轻精神压力，保持心情愉悦。正确对待疫情，重视但不要过度紧张和焦虑，放松心情。（5）、积极控制好血糖，使血糖保持在正常的水平。定期检测血糖，根据治疗方案和病情决定血糖监测频率。二、新型冠状病毒疫情当前，我们尤其应该重视糖尿病患者等易感人群的预防。除了日常的预防之外，应持续保持血糖的控制，在有限的条件下，保持健康的生活方式，依从药物治疗。1型糖尿病患者需要依赖胰岛素来控制高血糖，并降低糖尿病并发症的发生风险。2型糖尿病患者当口服降糖药效果不佳或存在口服药使用禁忌时，也需使用胰岛素以控制高血糖，并减少糖尿病并发症的发生危险。在维持既往降糖方案时，需要根据血糖监测水平调整胰岛素用量，尤其是居家，活动量减少时，适当减少胰岛素的使用量，必要时咨询专科医师，避免低血糖的发作，同时做好预防低血糖的准备。理想的胰岛素治疗应更加接近生理性的治疗模式，目前临床最佳的强化治疗手段是胰岛素泵，与普通胰岛素治疗相比，胰岛素泵具有更好的血糖控制作用，调节血糖更加灵活，避免并发症的发生。总而言之，血糖管理是一个长久的过程，无论何时都不能松懈。最后，瑞宇医疗提示您：在这个特殊时期，糖尿病患者居家隔离期间也要做好饮食的合理安排，坚持运动，保证自己的抵抗力和免疫力一直在线，出门带好口罩，做好安全措施，希望大家都可以健康安全的度过疫情。

2019-05-27

使用胰岛素泵前，你需要了解的事情

在糖尿病的治疗中，有很多方法能使血糖控制良好，但临床观察发现只有胰岛素泵给予的强化胰岛素治疗可以使糖尿病病友的糖化血红蛋白最接近于正常而又不增加低血糖的危险。胰岛素泵治疗与普通胰岛素治疗相比有其特殊的优点，那么，使用胰岛素泵需要注意些什么呢？做好心理准备是前提　糖尿病病友采用胰岛素泵治疗的动机或目的是决定未来胰岛素泵治疗成败的关键，病友必须知道，即使采用胰岛素泵治疗，也要不断地努力配合，才能达到自己最终个体化的目标血糖。很多糖尿病病友在刚听说胰岛素泵的良好治疗效果时都很兴奋，但当了解并真正认识到胰岛素泵治疗需要丰富的知识和复杂的技能、并且不会自动治愈糖尿病时，就会感到失望与沮丧，甚至终止了胰岛素泵的治疗。其实，采用胰岛素泵治疗所获得的最佳血糖控制、带给病友的最大的生活自由是建立在血糖自我监测基础上的，没有血糖测定，就无法计算进餐前需要追加多少胰岛素，也无法确定自己血糖是否达标。 使用胰岛素泵时的要求1）按要求定期更换针头和连接管，以防感染和堵塞。2）根据进餐时间，以及进食量随时调整胰岛素追加剂量。如果处在应激状态，可随时调整基础胰岛素注入量，待应激状态逐渐好转，要随时调整基础胰岛素注入量，以免发生低血糖。3）定期清洁胰岛素泵，用浸有水或中性清洁剂的软布擦拭，然后再用干布擦拭擦干。4）胰岛素泵需避免静电、浸水、撞击、高压和磁场，核磁共振成像、直接X射线照射和超声波检查前，要摘除胰岛素泵并将其放在检查室外面。

2019-08-06

糖尿病能吃枸杞吗？

日常生活中，大家的保温杯里总是泡着一杯养生枸杞水。身体健康的人食用枸杞，会补充人体所需的多种营养物质，补血顺气，生病的人食用，能够增强抵抗力，利于消化。枸杞中还含有一种物质，不能忽视，那就是多糖和甜菜碱。这两种物质，是枸杞子甜味的来源。有人会问，那糖尿病能吃枸杞吗？虽然枸杞含有糖分，但枸杞多糖也具有降血糖的作用。少量吃是没有问题的。 降血糖 枸杞多糖能明显增强受损胰岛细胞内超氧化物SOD的活性，提高胰岛细胞的抗氧化能力，降低丙二醛生成量，对胰岛细胞产生保护作用。 消渴 医生也认为枸杞水是治疗糖尿病夜尿频、夜尿清长等症的常用药。枸杞有治疗头晕、目眩、目昏多泪、消渴等功效，糖尿病患者可以适当服用。糖尿病人长期小剂量吃枸杞，也可改善糖尿病口渴的症狀。 糖尿病每天能吃多少枸杞? 糖尿病人每天吃10克左右枸杞较合适。糖尿病人吃枸杞虽有不少好处，但因含糖量高，所以不宜多吃。一般建议用枸杞泡水喝，或者蒸熟后嚼服都有较好的保健效果。

2019-06-26

钙悄悄流失？

据相关统计，约50%的糖尿病患者伴有骨质疏松症。补钙是糖尿病患者日常都需注意的事情。通常，我们建议在日常的饮食中，可以增加豆制品与乳制品的摄入，适当地吃其他一些含钙高的食物。切忌盲目购买补钙保健品。科学补钙怎么做呢？首先，是合理的饮食习惯。牛奶是含钙最丰富且吸收率又非常高的首选补钙食物。从最常见的蔬菜和豆类食品中摄取钙质也是不错的选择，蔬菜建议摄取深绿色为主，例如：小白菜、芥蓝、、油菜、苋菜等。豆类食材则以小方豆干和豆浆含钙量最佳。但在吃富含钙食物的同时，还要避免饮用过量的茶、咖啡、烟、酒等刺激性的物质，并减少食盐和油腻食品的摄入。其次，晒太阳补钙是不少人都非常喜欢的补钙方式，也是非常靠谱的一种促进钙质吸收的方法。适当的接受阳光照射，不仅能够促进人体的新陈代谢，还能增强人体的免疫力。阳光最好的维生素D“活化剂”，而维生素D能直接帮助钙质吸收，因此晒太阳补钙是有科学依据的。一般来说，早晨6点至10点这段时间最适合晒太阳，此时阳光中的红外线强，紫外线偏弱。另外，下午4点至5点也是晒太阳的最好时间，可以促进肠道对钙、磷的吸收，增强体质，促进骨骼正常钙化。但是因为四季白昼长短不断变化，所以不同季节适合晒太阳的时间也有所不同。春、秋季节一般在10点—11点，夏季一般在9点-10点，冬季一般在中午11—12点左右。 补钙也有大讲究，对于糖尿病患者来说，在通过饮食补钙的同时，也需要注意高钙食品摄入的量，因为很多高钙食品同时也含有较高的脂肪类物质，所以在补钙的同时，还要注意血糖的含量。晒太阳补钙也是不错的方式，但也需注意，紫外线会对皮肤造成一定伤害，因此晒太阳最好避开正午。

2019-07-03

糖友要留意并发症“信号灯”

有句话叫“糖尿病不可怕，可怕的是并发症”。如果患者血糖长期不达标，持续的高血糖状态会导致全身神经血管受损，从而导致肾病、视网膜病变、糖尿病足、神经病变、心血管病变等。各种并发症才是导致“糖友”们生活质量不佳甚至死亡的最主要的原因。一旦出现并发症，医疗费用也会大大增加，有数据统计，有并发症的患者的医疗支出是没有并发症的糖友的四倍。因此，对于糖尿病人来说，预防并发症非常重要。糖友要留意并发症“信号灯”糖尿病患者们应注意身体给出的“信号灯”，一旦亮起这些“红灯”，要及时咨询医生。1、腰酸；脚肿或全身水肿，尤其是双下肢；尿液呈泡沫状，这三者提示肾脏损害。2、看东西模糊或视力减退；眼前出现黑影；视野缩小，这些提醒视网膜可能出现了病变。3、夜间腿疼；腿部总感觉凉凉的；手麻、痛，这些都是显示周围血管神经或下肢血管病变的信号。4、食欲不振、腹胀、便秘，可能是自主神经发生了病变。做好这些事，控好血糖，远离并发症严格控制血糖，使其达标是减少和控制慢性并发症发生或发展的根本。对于2型糖尿病患者来说，他们需要控制的血糖应该达到这三个目标：空腹血糖在3.9-7.2MMOL/L之间；非空腹血糖则要小于等于10MMOL/L；糖化血红蛋白要小于7%。如何控制血糖呢？还是从以下这几方面入手：1、在新诊2型糖尿病时，如果血糖较高，早期应用胰岛素进行治疗可以保护β细胞的残存功能；2、糖尿病发展到中晚期，口服药物治疗无法达标者也应改用胰岛素治疗；3、注意监测血糖情况；4、改变生活方式，注意饮食和作息，控制体重，保证睡眠。理想的胰岛素治疗应更加接近生理性的治疗模式。可以采用不同作用类别的胰岛素，既补充基础胰岛素又补充餐时胰岛素，从而达到更有效的控制全天血糖的目的。目前临床最佳的强化治疗手段是胰岛素泵，与普通胰岛素治疗相比，胰岛素泵治疗具有更好的血糖控制作用，调节血糖更加灵活。胰岛素泵在临床治疗的价值1、使糖化血红蛋白水平更趋于正常化。2、降低心血管的严重并发症风险。3、延缓糖尿病微血管并发症的发生与发展。4、减少严重低血糖发生的风险。