2019-07-03

糖友要留意并发症“信号灯”

有句话叫“糖尿病不可怕，可怕的是并发症”。如果患者血糖长期不达标，持续的高血糖状态会导致全身神经血管受损，从而导致肾病、视网膜病变、糖尿病足、神经病变、心血管病变等。各种并发症才是导致“糖友”们生活质量不佳甚至死亡的最主要的原因。一旦出现并发症，医疗费用也会大大增加，有数据统计，有并发症的患者的医疗支出是没有并发症的糖友的四倍。因此，对于糖尿病人来说，预防并发症非常重要。糖友要留意并发症“信号灯”糖尿病患者们应注意身体给出的“信号灯”，一旦亮起这些“红灯”，要及时咨询医生。1、腰酸；脚肿或全身水肿，尤其是双下肢；尿液呈泡沫状，这三者提示肾脏损害。2、看东西模糊或视力减退；眼前出现黑影；视野缩小，这些提醒视网膜可能出现了病变。3、夜间腿疼；腿部总感觉凉凉的；手麻、痛，这些都是显示周围血管神经或下肢血管病变的信号。4、食欲不振、腹胀、便秘，可能是自主神经发生了病变。做好这些事，控好血糖，远离并发症严格控制血糖，使其达标是减少和控制慢性并发症发生或发展的根本。对于2型糖尿病患者来说，他们需要控制的血糖应该达到这三个目标：空腹血糖在3.9-7.2MMOL/L之间；非空腹血糖则要小于等于10MMOL/L；糖化血红蛋白要小于7%。如何控制血糖呢？还是从以下这几方面入手：1、在新诊2型糖尿病时，如果血糖较高，早期应用胰岛素进行治疗可以保护β细胞的残存功能；2、糖尿病发展到中晚期，口服药物治疗无法达标者也应改用胰岛素治疗；3、注意监测血糖情况；4、改变生活方式，注意饮食和作息，控制体重，保证睡眠。理想的胰岛素治疗应更加接近生理性的治疗模式。可以采用不同作用类别的胰岛素，既补充基础胰岛素又补充餐时胰岛素，从而达到更有效的控制全天血糖的目的。目前临床最佳的强化治疗手段是胰岛素泵，与普通胰岛素治疗相比，胰岛素泵治疗具有更好的血糖控制作用，调节血糖更加灵活。胰岛素泵在临床治疗的价值1、使糖化血红蛋白水平更趋于正常化。2、降低心血管的严重并发症风险。3、延缓糖尿病微血管并发症的发生与发展。4、减少严重低血糖发生的风险。

2019-07-21

糖友饮食原则，吃好喝好降血糖

饮食是管理糖尿病的重中之重，很多糖尿病患者就是因为不知道如何管理饮食导致血糖不稳定。下面我们就来了解下糖尿病患者应该怎么吃： 1.饮食相对稳定，动态调整糖尿病饮食原则包括：控制总摄入热量；制定碳水化合物、脂肪、蛋白质的比例；合理的分配每一餐；相对稳定、动态调整。糖尿病饮食治疗的关键在于控制总热量，在总量一定的前提下，糖尿病患者可以根据自己的喜好，做到主食粗细搭配，副食荤素搭配。 2、三餐定时、定量糖尿病患者应尽量保持血糖的平稳，避免较大波动，尤其是使用降糖药物和胰岛素的患者，降糖不可急功近利。为了降糖而盲目节食或某一顿饭不吃都是不可取的，不规律的饮食不利于医生调整药物的剂量，还会引起低血糖的发生。所以饮食应定时、定量，合理加餐。进餐时间方面建议早餐在6：30~8：30，午餐11：30~13：30，晚餐18：00~20：00，在此基础上最好能将正餐中的部分主食作为加餐，在两餐之间食用，可以更好的缓解正餐后的血糖压力。 3、科学吃水果糖尿病病人应选择性吃低升糖指数的水果，同时注意吃水果的时机（两餐血糖之间血糖最低时）、量，切莫相信某些水果能降糖、有神奇功效的传言。需强调的是：吃水果有“三忌三宜”：“三忌”：一忌主食不减少，额外吃水果；二忌水果一次吃太多；三忌以果汁、果干代替新鲜水果。“三宜”：新鲜水果宜多样化、搭配吃；水果宜在两餐之间作加餐；宜在吃水果后监测血糖。 4、适当“浪费”也无妨每餐剩余的食物本该放在冰箱或扔掉，很多人因为舍不得而吃掉，导致总摄入量增加，血糖升高。因此，建议剩饭、剩菜要合理处置，不要因小失大，造成更大的医疗、金钱、时间的浪费。建议每餐菜量要适可而止、合理安排，以免食物浪费。

2019-07-29

喝汤误区你踩着了吗？糖友也需知晓这些讲究

饮食对糖尿病患者控制血糖的确非常重要，这就造成了很多糖尿病患者对任何饮食方式都有点儿“疑神疑鬼”。糖尿病患者能不能喝汤?糖尿病患者适合喝什么汤呢?怎么喝呢？这都是有技巧的。很多中老年人都习惯吃饭时喝汤，可关于到底什么时候喝，很多人有不同的观点。有人觉得饭前喝汤可以开胃，有人觉得饭后喝汤可以帮助消化，也有人觉得无所谓想什么时候喝都行。今天就来跟大家聊聊：到底是饭前喝汤，还是饭后喝汤？关于喝汤的4个误区，你应该了解一下。一、到底是饭前喝汤还是饭后喝汤？其实不管饭前、饭中还是饭后都是可以喝汤的，只是具体要因人而异。想要减肥的人可以在饭前喝汤，胃里提前先有些水分，食物到了胃里会膨胀，饱胀的感觉更不容易让人吃过量。在吃饭过程中喝汤，可以在一定程度上减少食道炎、胃炎等疾病的发生。而对于胃下垂和胃动力不足的人来说，不管饭前饭后更要少喝。二、喝骨头汤能补钙？并不是。总是听长辈说，缺钙就喝骨头汤。但事实上，骨头中的钙质很难溶于水，即便熬煮再长时间，其溶入的钙质也是极其微量的。哪怕加入醋，用高压锅炖煮数小时，汤中所含的钙也远远不及一杯牛奶。所以，要想补钙还是吃些奶制品、坚果、海产品来得实在。三、吃肉不如喝汤？很多人坚信，肉汤煮了那么久，营养全都在汤里了，吃肉还不如喝汤。其实这种说法也是错误的。事实是，哪怕经过数小时的熬煮，肉类中能溶到水中的蛋白质也较少，大部分蛋白质还是在肉类中。喝汤是吸收不到什么营养的，要想补充蛋白质还是得吃肉。四、汤越浓白越有营养？也不是。有很多人误以为，肉汤煮得越浓白就越有营养，事实上，这类汤汁之所以呈现为乳白色，是因为食材中的脂肪经久煮后乳化了，相当于把脂肪都煮出来了。这类汤除了脂肪含量较高以外，没有什么特别的营养，并不适合三高人群。需要注意的是，饭店里各式各样的奶白汤，大多是加入奶精和浓汤宝等调料速成的，含有大量的盐和脂肪，糖友们更要敬而远之。

2019-08-01

糖友可以开车？这些准备可得提前做好

糖尿病患者是不是可以驾车？由于国内没有规定糖尿病患者不能取得驾驶执照，因此从法律上讲，糖尿病患者是可以开车的。但是西方有些国家却有明确的规定，使用胰岛素治疗的糖尿病患者不能取得洲际公路职业驾驶证（相当于我国的职业长途车驾驶人），为什么会这么规定呢？ 一般来说，糖友驾车存在一定的风险，较正常人更容易发生事故。驾车时思想必须高度集中，要消耗大量精力、体力，如果不能按时进餐，血糖波动，容易出现头晕、无力、手抖、冒冷汗等症状而导致交通事故。大多数糖尿病患者是可以驾车的，特别是年轻、病史短、血糖平稳、并发症少的患者。但有以下情况之一者就需要谨慎了。1、血糖尚未控制稳定、有急性并发症；2、下肢有并发症；3、注射较大剂量胰岛素致血糖较大波动；4、病史超过5年的“老病号”；5、有较严重的慢性并发症，如视网膜病变或白内障视力下降、肾功能不全、糖尿病足、脑中风等。对于要上路的糖友，这里有一些建议：● 不要拖延或忘记用餐。● 在长途旅行中要适当休息。● 如果你的血糖已经低于4mmol/l，在你治疗低血糖并且你的血糖得到控制之前，不要开车！● 行车途中保证按时进餐，不要按经验估计路况●在开车前测一次血糖，途中每隔1~2小时下车活动，必要时加餐，长途旅行的时候每两小时检查一次。当你开车时出现低血糖，你应该：● 停车熄火，若车内有第二个能开车的人，自觉地把钥匙给他。● 吃下能快速升糖的碳水化合物，如葡萄糖片、含糖饮料（如可乐、养乐多）● 在你的血糖水平回到你的理想范围后，选择作用时间长的食物（即升糖慢、富含蛋白质和脂肪的食物，比如牛奶，巧克力，能量棒），等多45min再开车，因为你需要给自己一些时间来重新集中注意力。 如果你低血糖发生频率高，正处于努力对付低血糖的阶段，你应该告诉你的医生并询问你能否开车。一旦你因为低血糖而失去意识，这将十分危险！ 长期的血糖控制是非常重要的，这就需要生活规律，定时进餐，定期监测血糖及相关并发症，如视网膜病变、神经病变、心脏血管病变等。 初驾者要先找糖尿病专科医生咨询，评估是否适宜驾车及应注意的事项，长期驾车者则至少每年要进行全面的检查与评估。

2019-08-03

苹果升糖量高吗？糖友是否适合吃苹果呢？

我们都知道，糖尿病是一种需要严格控制血糖的疾病。某种饮食对血糖的影响越大，则越不适合糖友；相反，那些对血糖影响小的，糖友则可以放心吃。那么，糖友到底能不能吃苹果呢？今天我们就来看看这个问题。 判断食物对血糖的影响，主要看食物的三项指标：升糖指数、含糖量和血糖负荷。那么苹果的这几项数据怎么样呢？ 了解一下苹果的升糖能力：它的升糖指数GI是36，含糖量约为12%，升糖负荷GL约为4.4，也就是说苹果属于低GI食物，低GL食物。从这三项数据上看，苹果对血糖的影响较小，因此，糖尿病人是可以吃苹果的。但是还是那句老话，糖友什么都能吃，什么都不可多吃。任何食物一旦吃的多了，再降糖的食物都会变成升糖的，所以糖友吃苹果的时候需要注意量。糖友吃苹果的好处 1、减肥对于比较肥胖的糖友来说。苹果含有果胶，果胶能产生饱腹感，延迟胃排空，减慢小肠转运，影响食物与消化酶的混合，阻碍微胶团的形成，导致营养素在肠道黏膜表面的分散量减少，从而影响碳水化合物和脂肪的消化吸收。达到减轻体重的效果。 2、调节血糖 苹果富含膳食纤维、维生素C、多酚、黄酮类物质，有助于调节血糖和胆固醇，保护心脏，预防冠心病。苹果中富含的铬，能够提高胰岛素的敏感性，辅助降低血糖。苹果中还含有苹果酸等酸类物质，对于血糖的调控也是很有帮助的。 3、提高胰岛素敏感性苹果中的胶质和向量元素铬能保持血糖的稳定，提高胰岛素的敏感性。 虽然吃苹果的好处多多，但糖友们也是要注意的，每日食用苹果最好控制在200克以内，大概就是拳头大小的一个。对于血糖不稳定者，最好一次只吃半个苹果，苹果作为加餐食用是不错的选择，吃苹果时尽量不要削皮，因为苹果中的维生素和果胶等成分大多在皮和近皮部分。糖友吃苹果和喝苹果汁是两个不同概念切勿搞混，因为苹果汁会损耗掉一部分膳食纤维和维生素C，更易于消化吸收，其实升糖速度会变得更快。所以糖友适合吃苹果，而不是喝苹果汁噢。