2021-06-25

糖尿病儿童的运动良方

提起糖尿病，通常都只会想到中老年人。然而近几年，我们周围一些年仅几岁的孩子就患上了糖尿病。不同于成年人的糖尿病，小患儿95%以上是Ⅰ型糖尿病，是由于孩子本身存有这种易感基因，因感冒、环境因素改变诱发的自身免疫性疾病。Ⅱ型糖尿病占儿童糖尿病的比例较低，但近年来发病率有增高趋势，主要发生于年龄较大的肥胖儿童。从长远来看，小小年纪就与糖尿病相伴，一旦控制不良，若干年后，各种并发症如失明、肾衰等不幸将接踵而至，会给他们的一生带来沉重的经济和精神负担。专家介绍说，同成人糖尿病一样，糖尿病儿童需要充分的运动，这不但是治疗的需要，也是生长发育的需要。合理运动可以给糖尿病儿童带来许多益处，如增加肌肉对胰岛素的敏感性，有利于血糖控制；改善心血管功能，有利于防止心血管疾病的发生；促进患儿骨骼与肌肉的发育。原则上来说，糖尿病儿童每天须参加1小时以上的适量运动。最好能定时、定量运动，遵循个体化和循序渐进的原则，才能收到良好的治疗效果。那糖尿病儿童运动需要注意些什么呢？ ①选择一些有趣的体育活动，激发糖尿病儿童的兴趣，便于长期坚持，如骑脚踏车、打乒乓球、踢足球、跳皮筋、跑步、打羽毛球、踢毽子、跳绳等，都是很好的体育锻炼方式。②儿童自制力相对较差，有时玩上瘾了，以致忘记打针、吃饭，家长应多加监督，注意避免。③在体育锻炼时，更应注意避免低血糖的发生，天气太热、运动时间过长时，还要防止脱水，运动时最好随身带上一点食物和水，以便在发生低血糖或口渴时进食。运动是儿童正常生长和发育所必需的生活内容，运动对于糖尿病儿童更有重要意义。但是，糖尿病儿童应在血糖控制良好后(血糖<11.1mmol/L)才能开始运动。运动的种类和激烈的程度因年龄和能力及兴趣不同。

2021-06-15

糖友在饮食上最重要的任务，看这里。

糖友在饮食上最重要的任务，就是吃对食物，妥善控制血糖。不少糖友都以为，水果含糖高，食用后影响血糖稳定，会加重病情。其实，新鲜水果中含有丰富的维生素和矿物质，对糖尿病病人防止动脉硬化、视网膜病变、便秘等有一定好处，所以糖友不要一概排斥。而且水果中含糖量多寡不一，不可等同看待。推荐糖友吃哪些水果呢？苹果：苹果所含的果胶，能预防胆固醇增高，养活血糖含量。苹果中的膳食纤维，可调节机体血糖，预防血糖骤升骤降，所以适量食用苹果，对防治糖尿病有一定的作用。石榴：石榴的味道偏甘、酸、涩，有生津止渴的功效，适合糖尿病患者食用，特别是烦渴多饮、口干明显的糖尿病患者。梨：梨有清热、生津、润肺的功效，咽喉痛上火的人群都喜欢用梨煲水喝。梨的含糖量相对较低，研究发现：常吃梨，能够帮助控制2型糖尿病和糖尿病所引起的高血压，还能改善肠道健康。糖友可以适量吃梨，量不多是不足以引起血糖升高的。猕猴桃：猕猴桃从中医的角度讲，具有调中理气、生津润燥、解热除烦、通淋的功效，适合腹型肥胖、胃肠胀气、烦热型的糖尿病患者，有黄疸的更为适合。杨梅：杨梅能够祛痰、止呕，能够治疗痢疾、霍乱吐泻、胃肠功能失调等症。需要注意的是，糖尿病患者吃水果最好在两餐之间，作为下午茶补充，或者是睡觉前一小时进食。糖尿病患者餐前或饭后不宜马上吃水果，一次性摄入太多容易使血糖蹭蹭往上升，最好是食用水果两小时后测测血糖，摸索适宜你的水果摄入量。

2021-06-09

低血糖是什么原因导致呢？有什么表现？怎么紧急处理？

低血糖是什么原因导致的？1.胰岛素应用不当。胰岛素剂量过大或病情好转时未及时减少胰岛素剂量;注射混合胰岛素时，长短效胰岛素剂量的比例不当，长效胰岛素比例过大，易出现夜间低血糖。2.注射胰岛素的部位对胰岛素的吸收不好，使吸收的胰岛素时多时少产生低血糖。3.注射胰岛素后没有按时进餐，或因食欲不好未能吃够正常的饮食量。4.临时性体力活动量过大，没有事先减少胰岛素剂量或增加食量。5.脆性糖尿病患者，病情不稳定者，易出现低血糖。 6.肾功能不全患者，在使用中、长效胰岛素时。低血糖有哪些表现？如果血糖太低，或者下降速度过快，机体就会释放出肾上腺素，产生低血糖症状。低血糖的常见"报警"信号有发抖、紧张、出汗、急躁易怒、不友好、焦虑、头痛、饥饿等。部分患者在多次低血糖症发作后，会出现无警觉性低血糖症，患者无心慌出汗，视力模糊、饥饿、无力等先兆，直接进入昏迷状态。持续时间长（一般认为>6小时）且症状严重的低血糖可导致中枢神经系统损害，甚至不可逆转。低血糖要怎么做？怀疑低血糖时应立即测定血糖水平，无法测定血糖时要暂时按低血糖来处理。1.如果只是轻度低血糖，患者神志清醒，可以吃15—20克糖类食品，如几粒糖果、几块饼干，或喝半杯糖水，最好用葡萄糖，可以达到迅速缓解低血糖症状，一般十几分钟后低血糖症状就会消失。之后再每15分钟监测1次血糖。如果血糖水平仍然小于等于3.9毫摩尔/升，需再口服15克葡萄糖。如果血糖水平高过3.9毫摩尔/升，但离下顿饭时间在1小时以上的话，可适当吃些米饭或馒头等食物以防止低血糖的再次发作。2.低血糖后意识不清者，就不要给其喂食物，应立即送医院。而对于一些口服降糖药所致的低血糖患者，经治疗苏醒后，仍有可能再次陷入昏迷，需要密切观察四五天。

2021-04-25

无须“恐糖”，坚持控糖

糖尿病是我国第二大常见疾病，现存患者达9700万，基数庞大且每年仍在持续增长。2017版《中国2型糖尿病防治指南》指出：40 年来，随着我国人口老龄化与生活方式的变化，糖尿病患病率从 1980 年的 0.67%飙升至 2013 年的 10.4%。中国毫无疑问已经成为全球糖尿病疾病负担最重的国家之一，预防和控制糖尿病的发生和进展是摆在公众面前一个重要问题。 糖尿病的诱因有很多种，了解引起糖尿病的危险因素及相关的治疗方式尤为重要。引起糖尿病的诱导因素（1）遗传因素糖尿病存在家族发病倾向。流行病学研究发现：糖尿病发病具有种族和家族遗传易感性。若双亲都是糖尿病患者，其子二代中约有5%会患糖尿病;若双亲中只有一个患糖尿病，则子一代得糖尿病的机会更少，且常常是隔代相传。据调查，2 型糖尿病患者遗传因素占90%以上。糖尿病孪生兄弟发病概率较高。（2）环境因素①长期摄入过多：饮食过多而不节制，营养过剩会使人体内分泌胰岛素的胰岛B细胞长期处于负担过重、相对疲劳状态会造成胰岛素分泌功能障碍，特别是有糖尿病遗传易感性的人群，极易诱发糖尿病。②睡眠不规律：睡眠紊乱表现为入睡时间晚，早醒失眠等，国内外多项研究表明，睡眠不规律与糖尿病的发生关系密切，主要与胰岛素抵抗增加有关。③缺乏运动：生活的愈加便捷使人们运动的机会越来越少，运动量明显减少，容易使人发胖而引发糖尿病。④情绪影响：情绪也是引起糖尿病的一个因素。糖尿病的发病机理在于体内胰岛素的分泌不足，胰岛素分泌的多少除了受有关内分泌激素和血糖等因素的调节外，还直接受植物神经功能的影响。当人处于紧张、焦虑、恐惧或受惊吓等情绪时,交感神经兴奋，会直接抑制胰岛素分泌，同时交感神经还会促使肾上腺素分泌增加，也间接地抑制了胰岛素分泌。糖尿病的发生，归根结底还是因为机体无法有效利用糖分导致的。人体内唯一能降低血糖、促进血糖利用的生物活性物质就是胰岛素。胰岛素的问题有两种，一种是分泌不足，另一种是作用不足。1型糖尿病就是由于胰岛素分泌不足导致的。胰岛素分泌不足的主要原因是产生胰岛素的胰岛B细胞受到了损害，比较常见的情况是机体内产生了抗胰岛B细胞的抗体。由于这些抗体的攻击，胰岛B细胞不能有效地分泌胰岛素。目前临床最佳的强化治疗手段是胰岛素泵，与普通胰岛素治疗相比，胰岛素泵具有更好的血糖控制作用。

2021-02-26

糖友适合吃汤圆吗？戳这里看看答案。

正月十五闹元宵，作为中华民族的传统习俗，元宵佳节“团团圆圆”，无论是北方人的元宵还是南方人的汤圆，都是浓浓的节日气氛。市面上的汤圆大多由糯米做成的，糖分和热量可都不低，糖友都要正确对待。那么，糖尿病人可以吃汤圆吗？由于汤圆是以糯米为主要原料，加上芝麻、糖等馅料，口感黏糯香甜，但是多糖、多油，热量很高。对糖友而言，汤圆要比普通的米面更易迅速升高血糖，且不易消化，增加肠胃负担。糖友可以采取和其他食物混合吃的方法，血糖指数的高低就会不同于单独进食汤圆，而是会比单独进食汤圆时低许多。所以，糖尿病人在吃汤圆的时候，需要注意搭配其他食物一起吃，如蔬菜等，以降低血糖指数。可以选择几个汤圆作为自己的主食，解解馋即可，切忌贪多。吃完汤圆，要进行适当的运动，有助于肠胃的消化，建议在餐后半小时到一小时进行一些运动，如散步、跑步、游泳等。吃汤圆之前，及餐后 2 小时要进行血糖监测。为了迎合广大糖友们的需要，市面上推出了很多 " 无糖汤圆 "。其实，即使是 " 无糖汤圆 " 也只是馅料里不含蔗糖，而汤圆的外皮是用糯米粉做成的，经人体消化吸收后依然会转化成糖，摄取过多后依然会引起血糖飙升。严重的会出现酮酸中毒和昏迷等状况。所以，无糖“二字并非糖尿病的饮食法宝，各位糖友也要把握好量。糖友在购买汤圆前学会看包装上的食物成分表，相同分量的情况下购买能量、脂肪含量及碳水化合物含量低的汤圆为好。另外，汤圆的原料糯米不易消化，老年糖友要有克制力。平时血糖控制不佳的糖友也建议不食用汤圆。