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2023-01-09

为什么选择胰岛素泵？

对部分糖尿病患者来说，每天都需要遭受注射胰岛素之苦，但对于安装了胰岛素泵的患者来说就没有这些顾虑了。下面让小编为你讲讲糖尿病泵的相关情况。胰岛素泵治疗也称做“持续皮下胰岛素缓释系统”，它的作用是模拟人体提供持续的基础胰岛素分泌量，还可在进餐前提供大剂量的胰岛素，控制餐后高血糖，基本上达到了模拟胰腺分泌胰岛素的作用，接近生理昼夜胰岛素水平，从而使患者24小时血糖控制在理想水平。与每日多次皮下注射相比，使用胰岛素泵治疗血糖控制满意，发生低血糖的机会少，较符合生理状态，是安全、可靠、方便、灵活的糖尿病治疗手段。在2型糖尿病发生口服降糖药继发失效者，胰岛素泵在取得明显血糖控制方面优于常规皮下注射胰岛素并较传统的皮下注射方法节省约10%的胰岛素。 使用胰岛素泵治疗的优势1、 由于胰岛素泵夜晚仅输出微量胰岛素，不再使用NPH或PZI，没有这两种长效制剂夜晚的高峰降血糖作用，减少了夜间低血糖，后半夜增加胰岛素输入降低凌晨的高血糖，使空腹血糖和白天血糖正常化，并减少了全天胰岛素用量。2、不需要每天多次注射。3、减少餐前胰岛素用量，避免了大剂量RI、NPH注射后在体内的重叠作用，减少了低血糖的发生。4、I型糖尿病患者即使注射胰岛素治疗，餐后高血糖也常不可避免，使用泵后餐后血糖可有效降低，达到正常水平。5、避免了血糖波动，降低HbAlc水平，从而防止糖尿病多种并发症发生与进展。6、增加了糖尿病患者进食的自由，使生活多样、灵活，改善了生活质量。7、增强了身体的健康与营养状态，提高了患者战胜疾病的勇气与生活信心，显著减轻了疾病造成的沉重精神与心理压力8、对一些生活工作无规律，经常加班、上夜班、旅行、商务飞行的糖尿病患者，特别在交通运输部门工作的人使用胰岛素泵可以良好地控制血糖，无须定时进食或加餐，也不会发生低血糖。9、在受过良好培训教育的糖尿病患者使用胰岛素泵后可以获得完全正常的代谢状况及几乎正常或完全正常的血糖水平。

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2022-03-25

GnRH脉冲泵治疗性腺功能减退症

会议内容茅江峰教授和双促治疗相比，GnRH泵可促进CHH患者更早产生精子脉冲GnRH生精效果优于HCG/HMG；HCG/HMG和脉冲GnRH可相互切换治疗；脉冲GnRH应用范围(尝试）：颅内生殖细胞瘤、PSIS、颅咽管瘤术后、垂体瘤术后、PCOS。隆敏教授垂体功能异常的主要疾病及医源因素；垂体瘤HPG替代治疗现状；AHH的诊断，诊断时机；HPG轴替代治疗的目标、方法与时机；低剂量GnRH脉冲治疗可诱发原发性男性性腺功能减退症的患者青春期启动和精子的发生；GnRH脉冲治疗是一种生理替代治疗法，完全恢复正常促性腺激素动力学，从而导致排卵和生育。会议总结茅江峰教授1. 和双促治疗相比，泵治疗有优势。泵治疗更早精子生成，更大的睾丸体积，精子活动度相似，睾酮浓度更低，生精成功率更高；2. 精子浓度500万/ml，用泵治疗需14个月，用双促治疗需要27个月才能达到；3. 在同样的的治疗时间下，用泵治疗比用双促治疗生育率可能更高；4. 睾酮水平的高低不是治疗目标，睾酮水平的高低并非是精子产生的重要因素；5. 脉冲式GnRH，产生更生理FSH/LH脉冲，生精效果更好；6. GnRH脉冲治疗睾丸体积更大、精子发生时间优于促性腺激素；7. 精子检出率、精子浓度、妊娠率无差异；8. 促性腺激素治疗男性乳房发育、痤疮发生率更高。隆敏教授1. IHH适合GnRH脉冲治疗,AHH需要量体裁衣；2. IHH在未成年起始治疗和睾丸体积小时GnRH泵促睾丸发育优于hCG治疗；3. 睾丸体积大小影响HH患者促性腺激素或GnRH脉冲治疗促睾丸增长的疗效；4. 体性HH促性腺激素促睾丸发育疗效较IHH患者差；5. 垂体瘤术后患者有相当一部分功能减退的患者未能得到恰当的替代治疗，特别是性腺功能减退的患者；6. HPG轴替代治疗根据患者的年龄段和诉求来定，主要治疗方法有GnRH脉冲治疗 、促性腺激素和性激素治疗。垂体激素泵（又称青春发育泵、GnRH脉冲泵）是人工智能控制的可调节型微量注射泵，通过皮下输注GnRH药物，模拟下丘脑GnRH脉冲分泌，实现青春发育过程、促进性腺发育，最终获得生育能力，是最符合下丘脑-垂体-性腺轴生理调节机制的治疗方法。

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