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2022-03-25
GnRH脉冲泵治疗性腺功能减退症
会议内容茅江峰教授和双促治疗相比,GnRH泵可促进CHH患者更早产生精子脉冲GnRH生精效果优于HCG/HMG;HCG/HMG和脉冲GnRH可相互切换治疗;脉冲GnRH应用范围(尝试):颅内生殖细胞瘤、PSIS、颅咽管瘤术后、垂体瘤术后、PCOS。隆敏教授垂体功能异常的主要疾病及医源因素;垂体瘤HPG替代治疗现状;AHH的诊断,诊断时机;HPG轴替代治疗的目标、方法与时机;低剂量GnRH脉冲治疗可诱发原发性男性性腺功能减退症的患者青春期启动和精子的发生;GnRH脉冲治疗是一种生理替代治疗法,完全恢复正常促性腺激素动力学,从而导致排卵和生育。会议总结茅江峰教授1. 和双促治疗相比,泵治疗有优势。泵治疗更早精子生成,更大的睾丸体积,精子活动度相似,睾酮浓度更低,生精成功率更高;2. 精子浓度500万/ml,用泵治疗需14个月,用双促治疗需要27个月才能达到;3. 在同样的的治疗时间下,用泵治疗比用双促治疗生育率可能更高;4. 睾酮水平的高低不是治疗目标,睾酮水平的高低并非是精子产生的重要因素;5. 脉冲式GnRH,产生更生理FSH/LH脉冲,生精效果更好;6. GnRH脉冲治疗睾丸体积更大、精子发生时间优于促性腺激素;7. 精子检出率、精子浓度、妊娠率无差异;8. 促性腺激素治疗男性乳房发育、痤疮发生率更高。隆敏教授1. IHH适合GnRH脉冲治疗,AHH需要量体裁衣;2. IHH在未成年起始治疗和睾丸体积小时GnRH泵促睾丸发育优于hCG治疗;3. 睾丸体积大小影响HH患者促性腺激素或GnRH脉冲治疗促睾丸增长的疗效;4. 体性HH促性腺激素促睾丸发育疗效较IHH患者差;5. 垂体瘤术后患者有相当一部分功能减退的患者未能得到恰当的替代治疗,特别是性腺功能减退的患者;6. HPG轴替代治疗根据患者的年龄段和诉求来定,主要治疗方法有GnRH脉冲治疗 、促性腺激素和性激素治疗。垂体激素泵(又称青春发育泵、GnRH脉冲泵)是人工智能控制的可调节型微量注射泵,通过皮下输注GnRH药物,模拟下丘脑GnRH脉冲分泌,实现青春发育过程、促进性腺发育,最终获得生育能力,是最符合下丘脑-垂体-性腺轴生理调节机制的治疗方法。
2022-01-11
选择胰岛素泵避开这两个误区
胰岛素泵是目前控制血糖较先进且安全的工具,大多糖友都已经戴上了泵,与胰岛君友好的相处。被称为“人工胰腺”的胰岛素泵,帮助很多糖友稳定血糖,现在很多血糖波动大、想要提高生活质量的糖友都纷纷选择使用胰岛素泵控糖,也有些糖友表示不知道怎么选, 确实市面上各种胰岛素泵该如何选择呢?选择进口的血糖会控制得更好?我们一起来了解一下。误解1:觉得进口泵质量更好?我国胰岛素泵的制造已经有15年以上的历史,随着中国制造业的成熟,国产胰岛素泵的质量在稳定性、技术参数、功能设计、内置数据库等方面都和进口设备不相上下。且国家监管部门对胰岛素泵厂家故障率要求基本相同,所以质量问题已经不是我们现阶段考虑的主要因素了。误解2:觉得进口胰岛素泵治疗效果更好?胰岛素泵本身是一个精密的胰岛素输注装置,患者血糖是否稳定主要作用是我们医生对患者胰岛素需求量的精准把控和调整。即患者用进口泵还是国产泵不会对患者血糖产生影响。选择胰岛素泵,依旧有部分人更偏向进口的,觉得国外的技术优于国内的。但是,经过这么多年的沉淀,国产胰岛素泵也是毫不逊色的。瑞宇优泵生产地在中国,而且在全国都有它的销售点,所以服务保障很可靠。对比进口胰岛素泵,维修成本低,而且配备的备用泵也能在短时间内到达,不会耽误治疗时间。售后保障四年,终身服务。还有专业的人员进行使用培训。国产胰岛素泵在价格及功能上都有一定的优势,千万不要以为进口胰岛素泵报价贵的就是好的。其实胰岛素泵的选择,不在于价格上的博弈,而是在用户体验上能够符合自己的使用习惯。
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