不同时间点监测血糖有什么不一样的意义?如何抓住血糖监测最佳时间点。

2020-03-11 14:55:04


血糖值的高低是反映患者病情控制及治疗效果的可靠指标。很多糖友只是简单的理解为定期监测空腹血糖,其实不然,监测血糖的时间段不一样,意义也不一样。糖尿病血糖监测通常选择哪些时间点来采血?各个时间点的血糖又分别代表什么意义呢?下面小编逐一和你探讨下。

1.空腹血糖

空腹血糖是指禁食8~12小时后的血糖,即清晨空腹状态下的血糖,测空腹血糖最好是在早晨6:00~8:00取血,采血前不吃早餐、不运动。因为这些都是会影响到血液中糖分的含量,容易影响到测量的结果。检测空腹血糖主要是为了了解基础状态下的清晨血糖水平,用以评估前一天晚上的用药量是否合适。空腹血糖也反映了胰岛素基础分泌情况。

2.餐后2小时血糖

一日三餐,从每餐第一口吃的食物开始算起,两小时后就可以测量自己的血糖了。糖友测出来的血糖值在4.4~7.8mmol/L之间的话,算是正常血糖值,说明自己的血糖稳定得还不错。如果是正在治疗的糖尿病人,查餐后2小时血糖时要跟平时一样进餐、用药。餐后2小时血糖代表进食刺激后胰岛素的分泌情况,主要是为了了解患者进食及用药量是否合适。对多数2型糖尿病患者来说,监测餐后两小时血糖有时比监测空腹血糖更重要,因为这类患者空腹血糖可能并不高,但由于其胰岛素分泌功能已经受损,受高糖刺激后反应较差,而出现餐后高血糖。

3.餐前血糖

一般是指午餐和晚餐前的血糖(注:早餐前血糖一般称为空腹血糖),对于低血糖的人群或者是血糖偏高的人士,最好在午餐前或者是晚餐前都测量一下自己的血糖。餐前血糖可指导患者调整将要摄入的食物量和餐前注射胰岛素的量。

4.睡前血糖

睡前血糖,也就是监测晚上9点~10点这个时间段内的血糖值,可以根据这个时间段的血糖值来确定自己要注射的胰岛素的用量,更好的预防高血糖并发症的出现。

5.凌晨3点血糖

监测凌晨3点的血糖主要是为了了解有无夜间低血糖,特别在出现了不可解释的空腹高血糖时,更应监测夜间血糖,明确空腹高血糖出现的原因(苏木杰现象或黎明现象),以便及时调整药物。尤其是睡眠中有不舒服的症状或早晨高血糖的患者,应加测睡前及夜间3点左右的血糖,以指导治疗。

6.随机血糖

随机血糖是指一天中任何时候测得的血糖。便于随时了解各种应激情况(如进食量多少、饮酒、劳累、生病、手术、情绪变化、月经期等等)对血糖的影响,能够更好地反映血糖的波动性,作为临时调整治疗的依据。


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监测频率 

刚确诊为糖尿病,接受胰岛素治疗或正在使用胰岛素泵的患者,每天监测4-7次。1型糖尿病患者空腹血糖﹥12mmol/L每天监测4-7次。2型糖尿病患者空腹血糖﹥16.2mmol/L每天监测4次。反复出现低血糖,妊娠或打算妊娠时,调整胰岛素的用量时,要及时监测血糖。根据自身情况,听从医生的建议来安排血糖监测的频率。


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