每日多次注射胰岛素效果不佳？研究表明胰岛素泵治疗或是不错的选择
2020-04-24 15:48:14
根据 OPT2MISE 研究表明，对于每日注射多次胰岛素血糖仍控制不佳的2型糖尿病患者，换用胰岛素泵或是不错的选择。
该项研究纳入331例2型糖尿病患者，每日多次注射胰岛素2个月后HbA1c水平仍为8%～12%，随机分为每日多次注射胰岛素组和胰岛素泵组。6个月时，两组的HbA1c水平分别降低1.1%和0.4%。此外，与注射组患者相比较，泵治疗组的患者更容易实现HbA1c水平低于8%的目标。而且，其每日的胰岛素总剂量也更小。
据研究人员报告：“当采用每日多次注射治疗时，约30%的2型糖尿病患者，无法达到其HbA1c目标，而胰岛素泵治疗可为这些患者提供令人满意的血糖和治疗方面的显著获益，并能减少其胰岛素用量。”
对比每日多次注射胰岛素治疗，胰岛素泵给药快速、易于管理、更准确。胰岛素泵能够对影响胰岛素需求的变化做出快速反应，包括黎明现象（清晨血糖升高）、压力或疾病。与胰岛素笔不同，使用胰岛素泵时，可以暂停或降低基础率以避免低血糖，用户可根据不同情况（如工作日和周末）设定不同的基础率，这使得胰岛素泵的使用非常灵活和个性化。
母义明教授指出，OpT2mise研究结果证明T2DM患者使用胰岛素泵也会获益，这与之前在T1DM患者中进行的研究结果相似。与注射胰岛素相比，T2DM患者使用胰岛素泵的血糖达标时间更早，血糖控制更稳定，胰岛素的使用量更少，低血糖风险更小，这是胰岛素泵所带来的获益。与以前小规模的研究相比，OpT2mise研究的时间也较长，达1年之久。
Lee博士表示，那些尽管使用了包括每日多次胰岛素注射治疗在内的强化药物疗法，仍难以实现血糖控制的2型糖尿病患者，是一个庞大、且难以治疗的群体。而且，这些患者经常会与一些花费巨大的并发症相伴。由于目前的研究已经科学地证明了胰岛素泵治疗对于此类患者的显著益处，因此，胰岛素泵可以作为其重要治疗选项。
